Как поддержать человека с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР)
Травма определяется как глубокое переживание, которое может быть опасным для жизни, и подавляет способность человека справляться с ним. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это когда последствия травматического опыта продолжают сказываться на жизни человека спустя месяцы и даже годы.
Люди, вернувшиеся с войны, потенциально подвержены повышенному риску развития ПТСР, учитывая то, через что им пришлось пройти. Но любой человек, переживший экстремальные ситуации — жестокое обращение, насилие, брошенность, болезнь, — потенциально может страдать от симптомов ПТСР. Неясно, почему у одних людей развивается ПТСР, а у других нет, но это может зависеть от ряда факторов, например, от того, насколько сильными они себя ощущают, насколько безопасным было их воспитание и как они справлялись с травмой в то время.
Признаки ПТСР не всегда проявляются сразу. Они могут появиться со временем и не всегда связаны с травмирующим событием. Если вас беспокоит кто-то из ваших близких — друг, партнер, родственник, коллега — кто, как вы подозреваете, может страдать от посттравматического стресса, вот как можно распознать некоторые симптомы.
Некоторые признаки ПТСР
Ярость и гнев. Они быстро «вспыхивают»? Впадают ли они в ярость, если кто-то подрезает их за рулем? Часто ли они агрессивны и раздражительны? Кажется ли их гнев довольно экстремальным по отношению к тому, что его вызвало? Такая быстрота гнева может быть одним из основных симптомов посттравматического стресса. Ситуации в повседневной жизни могут вызвать чувства, которые они испытывали или, возможно, не осознавали во время первоначальной травмы. Может возникнуть желание «исправить» травму, дав отпор в этот раз, но иногда гнев может привести к повторной травме.
Повышенная бдительность. Они могут постоянно быть начеку, ожидая опасности или угрозы, как дома, так и на улице. Они могут быть нервными в окружении определенных людей, как бы готовыми встретить угрозу. Когда произошла первоначальная травма, сработал механизм выживания «борьба или бегство». Люди с посттравматическим стрессом все еще находятся в этом адреналиновом режиме выживания, поэтому их разум и тело постоянно настроены на борьбу или бегство.
Онемение и пустота. Вы можете находиться в одной комнате с партнером, но его как будто нет на самом деле. Они могут отключаться от ситуации, диссоциируя («исчезая» эмоционально и ментально) или оцепенев от ощущений. Возможно, им пришлось диссоциировать, чтобы пережить первоначальную травму. Воспоминания — это крайняя форма диссоциации: людей может спровоцировать ситуация или даже звук либо запах, и они как будто заново переживают травматическое событие.
Кошмары и трудности со сном. Им может быть трудно заснуть или не заснуть. Даже когда они спят, им могут сниться плохие сны. Кошмары могут быть попытками бессознательной части нашего разума разрешить первоначальную травму.
Избегание и отстранение. Они могут избегать определенных людей, мест и вещей, пытаясь избавиться от любых напоминаний о первоначальной травме. Они могут чувствовать себя небезопасно, выходя из дома, и отстраняться от социальных ситуаций. Они могут потерять интерес к хобби и занятиям и начать чувствовать, что жизнь не имеет смысла.
Чувство вины и обвинения. Они могут страдать от «вины выжившего», которая может возникнуть, если они живут, а кто-то другой умер во время травматического опыта. Они могут винить себя за случившееся или размышлять о других людях, которые виноваты в произошедшем. Они могут продолжать думать «если бы» и убеждать себя в том, что этого не должно было случиться.
Как помочь человеку с ПТСР
Знание признаков и симптомов посттравматического стрессового расстройства — это хорошее начало. Эти знания, по крайней мере, помогут вам понять, что может происходить в голове вашего друга, родственника или партнера, и что травма может влиять на их поведение. Знание причин их гнева, эмоциональной отстраненности или страха может помочь вам проявить больше сочувствия и сострадания, когда они срабатывают.
Это помогает осознавать триггеры и знать, как с ними справиться. Спросите их, что их провоцирует — люди, ситуации, звуки, воспоминания — и какая помощь им нужна в этом случае. Заранее разработайте план действий, чтобы вы знали, что делать и как поддержать их, когда и если они сработают.
Если человек в вашей жизни испытывает ярость, вам важно сохранять спокойствие. Не втягивайтесь в драму переживаний вашего партнера. Это не всегда легко. Иногда ваш партнер может отреагировать на ситуацию так, что вам покажется, что она преувеличена. Он может начать бушевать и обвинять вас в пролитом на ковер кофе или в письме, которое вы забыли отправить. Бывает трудно не принимать все близко к сердцу. Именно тогда могут начаться ссоры.
Если вам удалось не отреагировать или не впасть в ярость, то уделите время наблюдению за реакцией партнера и попытайтесь подключиться к его чувствам. Язык тела тоже выдает его: ярость и паника на лице могут показать истинный страх. Вы будете чувствовать больше сострадания, даже если вы, возможно, не всегда понимаете, что происходит, но вы знаете, что что-то происходит, и дело не в кофе или письме. Дайте им пространство и время, чтобы успокоиться. Лучше всего подождать, пока огонь не угаснет, прежде чем приглашать их к разговору.
Если диссоциация и оцепенение часто случаются с вашим другом, родственником или партнером, это иногда может привести вас в замешательство или разочарование. Опять же, осознание того, что происходит, может помочь вам набраться терпения, пока вы пересиживаете «отсутствие» вашего друга или партнера. Постарайтесь не чувствовать себя брошенным или принимать это близко к сердцу. Помните, что диссоциация была необходимой стратегией выживания в то время. Они делают это не специально. Не давите на них в моменты оцепенения. Не обвиняйте их и не подначивайте. Стремитесь сохранять спокойствие и сострадание и будьте рядом с ними, когда они почувствуют себя достаточно безопасно, чтобы вернуться в комнату.
Если повышенная возбудимость является проблемой вашего родственника, друга или партнера, то нахождение рядом с ним может быть весьма утомительным. Постоянная повышенная бдительность и связанная с ней тревога могут быть заразны. Подумайте об этой крайней тревоге как о дымовой сигнализации, которая срабатывает независимо от того, горит ли дом или просто подгорает тост. Высоконастроенные механизмы реагирования вашего близкого человека не могут почувствовать разницу. Вы можете. Сохраняйте спокойствие и постарайтесь успокоить его, предоставляя доказательства, когда это необходимо. Опять же, это потребует терпения и выдержки.
Они могут не хотеть разговаривать. Они могут просто хотеть, чтобы вы посидели с ними. Когда они заговорят, убедитесь, что вы действительно слушаете и подтверждаете их слова. Успокаивайте, если можете. Спросите их, чем вы можете помочь и что им нужно в данный момент. Если вы чувствуете, что им нужна помощь больше, чем вы лично можете предложить, посоветуйте им обратиться к психотерапевту.
Как психотерапия может помочь при ПТСР
Обращение к психотерапевту для долгосрочной работы — это не быстрое решение проблемы посттравматического стресса. Речь не идет о том, чтобы сосредоточиться только на симптомах. Большинство людей, обращающихся к психотерапевту, считают, что у них есть конкретная проблема, с которой нужно разобраться, но процесс еженедельного посещения психотерапевта в конечном итоге позволяет им начать говорить о себе так, как они, возможно, не исследовали раньше.
Некоторые люди боятся приходить на терапию, думая, что им придется рассказать обо всем сразу, и от этого им станет еще хуже. Рассказ о своих чувствах в собственном темпе облегчает бессознательные и сознательные чувства, так что они не чувствуют, что носят эти чувства в себе. Терапевты, обученные работе с травмой, также работают с ощущениями в теле, которые стимулируются, когда человек испытывает стресс, чтобы он мог научиться узнавать свои триггеры и самоуспокаиваться.
Психотерапия травмы не обязательно означает погружение в первоначальный опыт травмы, но она поможет вам почувствовать себя более способным справиться с последствиями этой травмы. Часто именно способность построить отношения с психотерапевтом может создать ощущение безопасности в жизни. Люди могут создать позитивную привязанность к своему терапевту и проработать способы укрепления чувства собственного достоинства и веры в собственные ресурсы, чтобы справиться с трудными ситуациями.
ПТСР имеет множество триггеров, иногда тогда, когда вы меньше всего этого ожидаете, что может привести к самоизоляции. Терапия может помочь людям выработать стратегии преодоления сложных ситуаций, особенно когда они спровоцированы. Когда эти стратегии выработаны, человек может почувствовать, что он снова может контролировать ситуацию.
Психотерапия может помочь человеку, переживающему посттравматическое стрессовое расстройство, осознать, что он гораздо больше, чем его рана. Часто симптомы посттравматического стресса приводят человека на терапию. Как только человек входит в дверь, психотерапия становится путем к самопознанию и развитию, которые могут быть самых разных форм и размеров. Как только страх уходит, люди начинают испытывать интерес к себе и могут быть удивлены тем, что они найдут, начав это путешествие к более глубокому пониманию себя.
Если вы чувствуете, что вам или кому-то в вашей жизни может быть полезна психотерапия травмы или посттравматического стрессового расстройства, вы можете записаться на очную либо дистанционную консультацию психолога в Киеве, нажав кнопку ниже.
ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ПСИХОЛОГА
С двадцатилетней карьерой в печатных и онлайн-публикациях, с магистратурой в креативном письме, Карен Демпси работала журналистом, редактором и копирайтером, а также руководила большими редакторскими командами. Она квалифицированный, аккредитованный и практикующий психотерапевт со степенью магистра в трансперсональном интегративном консультировании и психотерапии.
Опубликовано с разрешения The Awareness Centre.
Смотрите также
Советы о жизни с партнером с мазохистским типом личности
Пошаговое руководство для общения с вашими близкими, которые не могут справиться со своим гневом
Лучшие пути победить тревожность, проверенные временем рецепты