Как узнать, есть ли у меня самоповреждающее (мазохистическое) расстройство личности

Самоповреждающее расстройство личности, которое иногда называют «мазохистическим расстройством личности», представляет собой предполагаемое психическое состояние и расстройство личности, которое заставляет тех, кто его испытывает, постоянно вести себя губительно или избегать приятных переживаний.

С тех пор, как это понятие было впервые предложено в 1987 году, наше понимание самоповреждающих личностей значительно изменилось. Первоначально оно обсуждалось среди других расстройств личности в DSM-III-R (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 3-е изд., исправленное), но формально не было принято. С момента публикации DSM-IV самоповреждающее расстройство личности было исключено из руководства, хотя остается неофициально признанным диагнозом среди многих практикующих психиатров.

Важно отметить, что самоповреждающее расстройство личности не является явно сексуальным состоянием. Хотя его часто путают или связывают с расстройством сексуального мазохизма, эти состояния не связаны.

Вы обеспокоены тем, что вы или кто-то, кого вы любите, боретесь с самоповреждающим расстройством личности, но не знаете, как об этом сказать? В этом посте блога мы более подробно рассмотрим диагностику и варианты лечения этого сложного психического расстройства.

Диагностика самоповреждающего расстройства личности

Американская психиатрическая ассоциация (АПА) характеризует мазохистическое расстройство личности как состояние, при котором люди постоянно «получают удовлетворение или свободу от чувства вины в результате унижения, самоуничижения, самопожертвования, погружения в страдания и, в некоторых случаях, от физического садистского акта».

Самоповреждающие расстройства личности признаются распространенной моделью самоповреждающего поведения, уходящей корнями в детскую травму. Это не происходит исключительно в каком-то одном контексте; скорее, оно проявляется в самых разных ситуациях.

Это состояние становится заметным в раннем взрослом возрасте, и, как правило, мазохист будет: активно избегать положительных личных событий, саботировать приятные переживания, окажется «втянутым» в отношения, в которых он будет подвергаться эмоциональному, физическому или психологическому насилию, и/или мешать другим людям помогать ему в достижении своих личных целей.

До того, как самоповреждающее расстройство личности было удалено из DSM, постановка такого диагноза была возможна только в том случае, если у человека было не менее 5 из следующих поведенческих симптомов:

• Отвергает возможности, соответствующие личным интересам, и выбирает отношения/ситуации, которые неизменно приведут к разочарованию или неудаче.
  
  
• Пренебрегает или портит попытки других помочь.
  
  
• Проявляет самоповреждающее поведение или поведение, причиняющее боль, после «позитивного» события, такого как продвижение по службе.
  
  
• Вызывает у других гневные эмоции или провоцирует людей на гневный ответ, в результате чего чувствует себя побежденным. Например, человек может принизить друга, который реагирует раздраженно, после чего человек обижается и унижается.
  
  
• Отказывается от возможности получать удовольствие, несмотря на наличие адекватных социальных навыков для участия, или отказывается признавать получение удовольствия.
  
  
• Постоянно не справляется с задачами, имеющими решающее значение для его личного развития, целей или задач. Например, человек может с энтузиазмом помогать другу в домашних делах, но не может выполнять их дома.
  
  
• Избегает или не хочет проводить время с людьми, которые всегда хорошо к нему относятся.
  
  
• Неоднократно совершает действия, которые можно считать «самопожертвованием», несмотря на то что его не просят и не поощряют к этому.
  
  
• Навязчивая потребность испортить положительный опыт или уклониться от него или склонность к самосаботажу.

Возможное происхождение самоповреждающего расстройства личности может лежать в детстве. Чрезмерно контролирующие родители, требующие постоянного послушания и уступчивости, могут лишить ребенка возможности выражать собственное мнение и потребности. В крайних случаях этот контролирующий стиль воспитания может стать оскорбительным, когда ребенка могут регулярно унижать, причинять боль или угрожать бросить из-за «плохого» поведения.

Однако многие критики самоповреждающего расстройства личности называют его вредоносной концепцией. В глазах некоторых оно возлагает вину на жертв жестокого обращения, возлагая на них в конечном счете ответственность за пережитый ими травмирующий опыт.

Теодор Милион, который много писал о ряде расстройств личности, предлагает 4 подтипа мазохистического расстройства личности. Подтипами Милиона являются:

• Добродетельный мазохист
  Характеризуется гордым бескорыстным поведением, благородным восприятием значительного бремени, потребностью в признании своей лояльности и ожиданием благодарности за самопожертвование.
  
  
• Мазохист-собственник
  Характеризуется тем, что «заманивает» людей в ловушку ревнивых, чрезмерно опекающих отношений или контролирует и доминирует над другими, ведя себя с неизменным самопожертвованием.
  
  
• Саморазрушающийся мазохист
  Характеризуется переживанием «победы через поражение», удовлетворением при неудачах, отсутствием внимания к интересам и выбором быть «жертвой, разоренным, опозоренным».
  
  
• Угнетенный мазохист
  Испытывает настоящие страдания и отчаяние, которые используются для создания чувства вины у окружающих, или выражает трудности, обременяя себя обязанностями других.

Стратегии самопомощи

В зависимости от тяжести вашего состояния часто можно помочь себе справиться с самоповреждающим поведением. Если вы считаете, что боретесь с мазохистическим расстройством личности, вы можете помочь себе несколькими способами:

• Позвольте себе почувствовать печаль из-за прошлых переживаний
  Отсутствие родительской любви может оказать глубокое влияние на человека, последствия которого будут длиться всю жизнь; и это влияние усиливается, если поведение одного или обоих родителей было жестоким. Боль, вызванная этой травмой, возможно, никогда по-настоящему не излечится, но может быть полезно дать себе эмоциональное пространство, чтобы проработать этот опыт. Постарайтесь признать свою детскую боль неконфронтационным способом, будьте терпеливы к себе и постарайтесь провести черту между болезненным опытом и психическими проблемами.
  
  
• Постарайтесь взять под контроль свои чувства
  Если вы сможете смириться с тем, что ваша детская боль привела к самоповреждающему поведению во взрослой жизни, следующим шагом будет попытка взять на себя личную ответственность за свои чувства и эмоции. Это может означать доступ к боли или гневу, хранящимся внутри вас, но и поиск новых способов выразить их; например, создавая произведения искусства, беседуя с доверенными людьми в безопасных местах или проводя время на природе.
  
  
• Поймите свои триггеры
  Самоповреждающее поведение может корениться в глубоких воспоминаниях, но его побуждают к действию события, которые происходят в вашей повседневной жизни. Если вы чувствуете, что начинаете вести себя самоповреждающе, спросите себя: «что этот человек сказал, чтобы заставить меня чувствовать себя так?», «какие сцены, свидетелем которых я был недавно, причинили мне боль?». Понимание триггеров самоповреждающего расстройства личности — одна из самых эффективных профилактических техник, которую вы можете развивать в себе.
  
  
• Работа над методами управления тревогой
  Стресс и беспокойство часто являются нежелательными аналогами самоповреждающего поведения и могут вызывать огромное умственное и эмоциональное давление. Вы также можете испытывать стресс и беспокойство, когда начнете заниматься саморазвитием или делать что-то для себя, после того как отказались от этих занятий в течение периода, потенциально растянувшегося на годы. Если в процессе борьбы с мазохистическим расстройством личности у вас начинают накапливаться стресс и тревога, рекомендуется обратиться к профессионалу, который поможет вам справиться с чувствами в это непростое время.

Профессиональное руководство при мазохистическом расстройстве личности

Иногда, в случае крайнего самоповреждающего расстройства личности, лучшим способом действий может быть обращение за терапевтической помощью.

Вызывают ли у вас клинически значимое расстройство события, которые должны быть «счастливыми»? Чувствуете ли вы, что вас тянет к сексуальным партнерам, которые причиняют вам боль? Вы регулярно отвергаете добрые отклики друзей и семьи? Состоите ли вы в отношениях с кем-то, кто смеется над вами?

Если это так, то вы, возможно, испытываете более острый случай самоповреждающего расстройства личности. Хотя это состояние может быть глубоко укоренившимся, оно абсолютно излечимо под чутким руководством и с теплым советом клинически подготовленного специалиста в области психического здоровья.

Вы можете записаться на очную либо дистанционную консультацию психолога в Киеве, нажав кнопку ниже.

ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ПСИХОЛОГА

Автор статьи: The Awareness Centre

Центр Осознания (The Awareness Centre) был основан в 2005 году и с тех пор превратился в одного из ведущих лондонских поставщиков безопасных, конфиденциальных консультационных и психотерапевтических услуг. Основные центры расположены в Клэпхэме (2005 г.) и Тутинге (2019 г.), и в каждом месте предлагается частная и недорогая терапия для решения ряда проблем с психическим здоровьем. Также открыта частная практика на Уимпол-стрит для консультирования и психотерапии.

Опубликовано с разрешения The Awareness Centre.

Смотрите также

Как справляться с конфликтами в семейных отношениях 3 февраля 2023

Как наладить семейные отношения — находим выход из семейных конфликтов

Зачем психологам копаться в «грязном белье» или лекция про детство 13 мая 2015

Как опыт детства влияет на все последующие отношения, образ себя и личное счастье

Кто виноват, что делать? 20 мая 2014

Как не воплощать в своей жизни то, что еще в детстве хотелось по-другому

Вернуться в Блог